전화 중재로 HNC 방사선 치료의 치료 관리 개선

간호사가 주도하는 전화 개입으로 방사선 치료를 받는 두경부암(HNC) 환자의 응급실(ED) 방문 및 병원 입원이 감소했습니다. 이번 연구 결과는 종양학 간호 임상 저널(Clinical Journal of Oncology Nursing)에 게재됐다.

통증은 HNC 환자들 사이에서 치료의 가장 쇠약하게 만드는 부작용인 것으로 보고되었습니다. 해결되지 않고 관리되지 않는 통증은 다른 합병증 중에서도 응급실 방문, 병원 입원으로 이어질 수 있습니다.

이번 질 개선 프로젝트는 미국 Vidant Radiation Oncology 클리닉에서 진행되었습니다. 방사선 치료를 받고 진통제 처방을 받은 HNC 환자에게 처방전 배부 후 48~72시간 후에 간호사가 연락했습니다. 전화 통화 동안 간호사들은 6가지 질문으로 구성된 평가 도구를 사용했고 통증은 11점 NRS(Numeric Rating Scale)로 점수를 매겼습니다. 관심 결과는 응급실 방문 횟수와 병원 입원 횟수였습니다. 결과는 프로젝트 개시 전에 치료받은 환자의 결과와 비교되었습니다.

출시 전 치료받은 환자 11명과 출시 후 치료받은 환자 19명의 평균 연령은 각각 66.8세와 62.7세였으며, 남성은 10명과 13명, 백인은 6명과 17명이었습니다.

총 10번의 전화통화가 이루어졌습니다.

치료 첫날에는 중재 전 그룹과 중재 후 그룹의 통증 점수가 각각 0.9와 2.25, 마지막 날에는 5와 6.25로 보고되었습니다.

응급실 방문률은 중재 전부터 중재 후 기간까지 36%에서 26%로, 병원 입원률은 27%에서 16%로 감소했습니다.

이 연구의 주요 한계는 개입 후 그룹의 약 절반만이 전화로 연락을 받았다는 것입니다.

연구 저자는 "방사선 치료와 진통제 치료를 받는 환자에게 연락하는 전화 진료 경로를 구현함으로써 간호사가 환자의 통증을 보다 효과적으로 평가하고 관리할 수 있다"고 결론지었습니다.

참조

맥더피 AL. 방사선 치료를 받는 두경부암 환자의 통증 관리를 위한 간호사 주도 전화 진료 경로의 효과. Clin J Oncol Nurs. 2023;27(2):143-146. 도이:10.1188/23.cjon.143-146